Une étude scientifique indique que lorsque le système endocannabinoïde ne fonctionne pas correctement, les symptômes psychotiques des patients atteints de schizophrénie peuvent s’aggraver. Dans des essais cliniques encadrés où du CBD purifié a été administré en complément du traitement antipsychotique, certains chercheurs ont observé une amélioration clinique, un résultat préliminaire qui ne fait pas du CBD un traitement autonome de la maladie. La schizophrénie est un trouble mental. Elle touche un pour cent de toutes les personnes vivantes dans le monde. La plupart des personnes qui souffrent de schizophrénie sont des jeunes. Malheureusement, elle touche le plus souvent les personnes âgées de 16 à 25 ans. La schizophrénie est malheureusement une maladie très grave. Lorsqu’un de vos proches en souffre, vous souffrez aussi, et vous n’avez aucune idée de la façon dont vous pouvez l’aider. La personne que vous aimez le plus dans votre vie vit dans son propre monde et vous n’avez pratiquement aucun contact avec elle. Le plus souvent, les personnes concernées voient ou entendent des choses qui n’existent tout simplement pas. C’est tout simplement effrayant. Pour tout le monde.
CBD et schizophrénie
Le CBD, ou cannabidiol, fait l’objet de recherches en tant que traitement adjuvant possible dans la schizophrénie, c’est-à-dire un complément étudié en plus des antipsychotiques prescrits, jamais à leur place. Il ne s’agit pas d’un traitement qui « prévient et traite les psychoses » au sens où on pourrait s’en servir seul : les essais existants sont préliminaires, portent sur de petits effectifs, et concernent du CBD purifié, pas le cannabis ou la marijuana en général, dont le THC est au contraire un facteur de risque reconnu de déclenchement de psychose chez les personnes prédisposées. Qu’est-ce que la schizophrénie ? Que dit précisément la recherche sur le CBD dans ce contexte ? Nous détaillons cela dans cet article, avec la prudence que le sujet impose.
Quels sont les symptômes de base de la schizophrénie ?
La schizophrénie commence normalement à un jeune âge. Malheureusement, elle touche plus souvent les hommes que les femmes. Ce trouble mental se développe progressivement. Il faut généralement plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant que quelqu’un ne remarque que quelque chose ne va pas chez lui. Ces premiers symptômes de la schizophrénie peuvent être très facilement confondus avec l’introversion. Ils peuvent également indiquer un épisode dépressif que le cannabidiol pourrait soulager ou simplement une tendance à trop s’isoler. Cependant, les symptômes moins habituels de la schizophrénie comprennent un manque d’attention à l’hygiène personnelle et un retrait des relations avec d’autres personnes. Pas seulement sociales, mais toutes.
Quels sont les autres symptômes de la schizophrénie ?
Il n’est pas anodin que d’autres symptômes de la schizophrénie apparaissent également au fil du temps. Nous entendons par là, par exemple, l’irritabilité et la méfiance excessive. Parfois, une telle personne est extrêmement hostile à l’égard de tout l’environnement. Il arrive aussi qu’il tente d’expliquer son comportement, mais ses explications sont illogiques, voire irrationnelles. Avant cela, le plus souvent, les proches de la personne atteinte de schizophrénie sont convaincus qu’il s’agit d’une crise mentale passagère. Ils peuvent soupçonner une dépression, mais certainement rien de plus. Malheureusement, la vérité est que cette personne souffre de schizophrénie. Après un certain temps, elle développe des hallucinations auditives, des hallucinations visuelles, des croyances paranoïaques. Sa perception du monde et le langage qu’elle utilise changent.
Tout le monde est son ennemi
Une personne qui souffre de schizophrénie a une vision déformée du monde. Souvent, cette maladie mentale s’accompagne également de graves délires. Le patient est convaincu que le monde entier conspire contre lui. Parfois, il voit des images et entend des voix qui ne sont pas là. Il peut parler de la même chose encore et encore. Au fil du temps, son entourage cesse de le comprendre. Cette situation est effrayante tant pour le patient que pour sa famille proche. Il n’est pas surprenant qu’avec le temps, la personne atteinte développe également des problèmes de comportement. Celles-ci prennent le plus souvent la forme d’une anxiété accrue que le CBD peut aider à apaiser. Ces personnes peuvent être agressives et même dangereuses pour les autres. Un symptôme extrême de la schizophrénie est le recours à la violence. Un symptôme très inhabituel de la schizophrénie est la catatonie, ou rigidité des membres. Cela se produit également à un stade avancé.
Une maladie mentale bien cachée
Parfois, de très nombreuses années doivent s’écouler avant qu’un patient soit correctement diagnostiqué. Cela est dû, bien sûr, au fait que la personne touchée par la schizophrénie s’adapte à ses distorsions cognitives. En pratique, cela signifie que son entourage ne peut voir que certaines de ses bizarreries, qu’il considère comme inoffensives. Elle ne les reconnaît certainement pas comme une maladie mentale grave.
L’huile de CBD, une piste de recherche, pas un médicament établi contre la schizophrénie
Actuellement, la schizophrénie se traite par des antipsychotiques prescrits par un psychiatre, associés à un suivi global (thérapie, accompagnement social). Ces traitements ne soulagent pas tous les symptômes chez tous les patients, ce qui pousse les chercheurs à explorer d’autres pistes, dont le CBD purifié, à ne pas confondre avec le cannabis ou la marijuana en général. Les patients atteints de schizophrénie présentent certaines anomalies du système endocannabinoïde et de ses fonctions, ce qui a motivé cette piste de recherche. Quelques essais cliniques de petite taille ont rapporté une atténuation des symptômes psychotiques chez des patients ayant reçu du CBD en complément de leur traitement antipsychotique habituel, sous encadrement médical strict. Ces résultats sont encourageants mais restent préliminaires : ils ne permettent pas de conclure que le CBD est un traitement efficace de la schizophrénie, encore moins un produit qui « inhibe le développement » de la psychose. Il ne s’agit en aucun cas d’un substitut aux antipsychotiques prescrits, et interrompre ou réduire un traitement psychiatrique de sa propre initiative pour le remplacer par du CBD est dangereux. Il faut aussi rappeler que le THC, présent dans le cannabis et la marijuana consommés en dehors de tout cadre médical, est un facteur de risque bien identifié de déclenchement ou d’aggravation de la psychose : ce n’est en rien la même chose que les essais cliniques évoqués ici, qui portent sur du CBD isolé et encadré.
Quelques mots de synthèse
La schizophrénie est une maladie psychiatrique sérieuse qui nécessite un suivi spécialisé continu. Le CBD reste, à ce stade, une piste de recherche complémentaire explorée par certains psychiatres dans le cadre d’essais cliniques, pas un traitement autonome ni une alternative aux antipsychotiques. Si un patient ou son entourage souhaite explorer cette piste, la seule démarche sûre est d’en parler avec le psychiatre référent, qui pourra situer cette option dans le plan de soins global, sans jamais interrompre le traitement en cours. Sources :
- A.Bassir Nia, Cannabidiol as an Adjunctive Treatment for Schizophrenia, Psychiatric Times. 15 avril 2019 https://www.psychiatrictimes.com/view/cannabidiol-adjunctive-treatment-schizophrenia
- Batalla, H. Janssen, S. S. Gangadin, M. G. Bossong, The Potential of Cannabidiol as a Treatment for Psychosis and Addiction : Who Benefits Most ? A Systematic Review, Journal of Clinical Medicine. 19 juillet 2019 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31330972/
- J. Stirling, S. Lewis,R. Hopkins, C. White, Cannabis use prior to first onset psychosis predicts spared neurocognition at 10-year followup. Schizophr Res 2005;75(1):135-137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15820332/